Екатерина Меркушева
15.01.2010, 08:34
Процедура трансплантации островковых клеток для лечения сахарного диабета была разработана учеными в 1960-х годах. Первые попытки проведения трансплантации, которые проводились в 1990-х, имели уровень успешности только 8%, так как сказывался тот факт, что доступные в то время препараты, препятствующие отторжению, влияли на эффективность инсулина.
Но в 1999 году в университете Альберта в канадском городе Эдмонтон было проведено клиническое исследование, которое подарило больным людям новую надежду. При помощи усовершенствованных технологий сбора и подготовки донорских островковых клеток с чрезвычайно коротким сроком жизни, а также улучшенных иммуносупрессивных препаратов исследователи достигли уровня успешности в 100%. Все пациенты, принимавшие участие в этом исследовании, не должны были вводить себе инсулин, по крайней мере, на протяжении одного месяца. Процедура, которой придерживались ученые, названая «Эдмонтонский протокол», до сих пор изучается в клинических исследованиях по всему миру.
По убеждению многих ученых, широкое применение (как это проводится до настоящего времени) отечественными учеными трансплантации культур островковых клеток, полученных из поджелудочной железы поросят или кроликов, должно быть запрещено по нескольким причинам: во-первых, это ксено-трансплантация, которая вызывает последовательную активацию различных механизмов иммунной системы, приводя к отторжению пересаженных клеток; во-вторых, отсутствие иммуносупрессивной терапии приводит к гибели трансплантируемого материала и, возможно,активизации аутоиммунных механизмов, готовность к которым у больных сахарного диабета типа 1 достаточно выражена; в-третьих, этические моменты (трансплантации культур островковых клеток новорожденных поросят или кроликов проводятся больным на платной основе); в-четвертых, у больных создается иллюзия возможности излечения от сахарного диабета, что приводит к отсутствию у них мотивации к проведению интенсивной инсулинотерапии, которая позволяет достичь строгой компенсации сахарного диабета и тем самым замедлить или остановить прогрессирование поздних сосудистых осложнений диабета.
Каков же выход из создавшейся ситуации?
Но в 1999 году в университете Альберта в канадском городе Эдмонтон было проведено клиническое исследование, которое подарило больным людям новую надежду. При помощи усовершенствованных технологий сбора и подготовки донорских островковых клеток с чрезвычайно коротким сроком жизни, а также улучшенных иммуносупрессивных препаратов исследователи достигли уровня успешности в 100%. Все пациенты, принимавшие участие в этом исследовании, не должны были вводить себе инсулин, по крайней мере, на протяжении одного месяца. Процедура, которой придерживались ученые, названая «Эдмонтонский протокол», до сих пор изучается в клинических исследованиях по всему миру.
По убеждению многих ученых, широкое применение (как это проводится до настоящего времени) отечественными учеными трансплантации культур островковых клеток, полученных из поджелудочной железы поросят или кроликов, должно быть запрещено по нескольким причинам: во-первых, это ксено-трансплантация, которая вызывает последовательную активацию различных механизмов иммунной системы, приводя к отторжению пересаженных клеток; во-вторых, отсутствие иммуносупрессивной терапии приводит к гибели трансплантируемого материала и, возможно,активизации аутоиммунных механизмов, готовность к которым у больных сахарного диабета типа 1 достаточно выражена; в-третьих, этические моменты (трансплантации культур островковых клеток новорожденных поросят или кроликов проводятся больным на платной основе); в-четвертых, у больных создается иллюзия возможности излечения от сахарного диабета, что приводит к отсутствию у них мотивации к проведению интенсивной инсулинотерапии, которая позволяет достичь строгой компенсации сахарного диабета и тем самым замедлить или остановить прогрессирование поздних сосудистых осложнений диабета.
Каков же выход из создавшейся ситуации?